Policlinico di Modena


MISURA L'OSPEDALE

Il Sistema Qualità di una struttura sanitaria richiede che sia data evidenza dei risultati relativi alle cure erogate OSSIA che all’interno dell’Azienda esista oltre al governo delle risorse assegnate ed utilizzate (processi monitorati dal Controllo di Gestione) anche il governo delle performance cliniche ed organizzative che l’Azienda fornisce. L’esistenza di un sistema di indicatori delle performance risponde inoltre ad un dovere nei confronti del cittadino, che per la nostra mission non è secondario, ossia quello fornirgli un quadro d’insieme che lo aiuti in una scelta consapevole.

Dal 1999 stiamo cercando di sviluppare sistemi strutturati di misura delle performance (cliniche ed organizzative) non solo come risposta a requisiti cogenti o come testimonianza di un orientamento del sistema al controllo dei propri processi e al miglioramento ma anche come strumento “operativo” sia per i professionisti/operatori (Strutture/Dipartimenti) che per le alte componenti aziendali responsabili del governo della struttura (Direttori di Dipartimento/Direzione Sanitaria e Aziendale).

Dopo sette anni di lavoro, supportati da un software (MISURA), siamo riusciti a impostare un archivio di indicatori che possono essere raggruppati secondo profili omogenei al fine di avere una visione quanto possibile completa rispetto ad ambiti specifici (Soddisfazione dell’utente, Budget, Principali patologie trattate, Richiesti dalla regione, etc…).

Nel nostro progetto il coinvolgimento dei professionisti è sempre stato centrale. SE gli indicatori elaborati devono essere utilizzati dai professionisti (per avere sotto controllo i propri processi di cura) e dalla direzione aziendale (per avere informazioni rispetto alle principali patologie e ai principali processi organizzativi trattati nelle singole UO/Dipartimenti) ALLORA gli indicatori elaborati attraverso le raccolte di dati implementate devono essere ritenuti significativi ed affidabili sia dalle UO che dalla Direzione.

La situazione oggi.
Dal 2000 abbiamo strutturato 7 progetti di misura di performance cliniche ed organizzative (Ostetricia, Ginecologia, Neurologia, NBT1 e NBT2, Chirurgia Toracica, Chirurgia III). Nel tempo poi alcune di queste raccolte di dati (Ostetricia, NBT1 e NBT2) sono state “automatizzate” e gli indicatori monitorati sono ottenibili dai flussi informativi aziendali supportati da specifici software. I livelli di penetrazione dei progetti a livello di singola Struttura del Dipartimento e della Direzione Aziendale non è sicuramente omogeneo e molto c’è ancora da fare. Coordiniamo inoltre la raccolta di dati aziendali rispetto ad alcune procedure (Complicanze biopsia epatica, addestramento BLS, arresto cardiocircolatorio, Qualità dei pasti, etc…). Siamo inoltre coinvolti nel progetto regionale di incident reporting e abbiamo sviluppato sistemi di misura degli eventi indesiderati in alcune realtà (laboratori, 118, …). Collaboriamo con il comitato consultivo misto e le altre componenti aziendali nella raccolta degli indicatori della carta dei servizi e partecipiamo ali progetti di valutazione della soddisfazione dell’utente (Databank). Presidiamo e laddove possibile supportiamo l’elaborazione degli indicatori richiesti dalla regione Emilia-Romagna quale requisito per l’ottenimento dell’accreditamento.