Reparti e Servizi
Oncologia, Ematologia e Patologie dell'apparato Respiratorio
Oncologia
Direttore: professor PierFranco Conte
Sede: ingresso n. 33, padiglione Beccaria
Sito internet: www.com.unimo.it
- Segreteria
- Telefono: 059.422.4019 - 059.422.4538
- Caposala degenza
- Caposala Day Hospital
- Portineria
- Prenotazioni visite di controllo
- Medico di guardia
- Linea dedicata a pazienti in terapia sperimentale
- Telefono: 348-8700096
- Orario: dalle ore 8.00 alle ore 15.00 dal lunedì al venerdì
Di cosa ci occupiamo
L’Unità Operativa di Oncologia medica è una struttura universitario- ospedaliera che si occupa di:
attività di assistenza
L’Oncologia Medica si occupa globalmente dei pazienti con patologie neoplastiche:
prevenzione, diagnosi, terapie antitumorali cure palliative e ricerca clinica. La casistica
clinica è rappresentata soprattutto da neoplasie dell’apparato gastroenterico,
della mammella, dell’apparato respiratorio, dell’apparato genitourinario e da linfomi.
Un’attenzione crescente viene rivolta anche alle patologie neoplastiche meno frequenti,
quali sarcomi, neoplasie cerebrali, cutanee ed endocrine. Per fornire un’assistenza
più qualificata, l’attività assistenziale è organizzata per gruppi di patologie
principali (unità di patologia) afferenti a équipe di medici che hanno sviluppato competenze
specifiche. L’attività assistenziale si svolge prevalentemente mediante percorsi
ambulatoriali o di day hospital. In presenza di situazioni cliniche o trattamenti
più complessi la cura dei pazienti avviene nel reparto di degenza ordinaria o presso
l’Unità Trapianti di Midollo. Le terapie oncologiche praticate in Oncologia Medica
sono soprattutto rappresentate dalla chemioterapia endovena. Tuttavia sempre più
frequente è il ricorso a chemioterapie orali e ad altri tipi di terapie mediche, quali anticorpi
monoclonali e altri farmaci ad azione mirata sulle cellule neoplastiche. Su casi
particolari sono inoltre, proposti schemi di chemioterapie ad alte dosi con autotrapianto
di cellule staminali periferiche, terapie cellulari (da donatore consanguineo) e
terapie locoregionali. In diversi casi possono essere proposti ai pazienti trattamenti
sperimentali nell’ambito di studi clinici nazionali o internazionali, approvati dal Comitato
Etico della Provincia di Modena. In questi casi è prevista una corretta e completa
informazione del paziente che deve dare il proprio consenso per iscritto prima
di essere inserito nella sperimentazione. Dopo la definizione della diagnosi viene
formulato per ogni paziente, in rapporto alle particolari caratteristiche della malattia
ed alle condizioni cliniche generali, un programma di trattamento specifico, che sarà
discusso con il paziente stesso e con i familiari.
attività di ricerca
Un fondamentale obiettivo della ricerca oncologica è rappresentato dalla sperimentazione
clinica. Tale aspetto appare particolarmente importante se si parte dalla considerazione
che in tempi recenti un notevole impulso alla sperimentazione clinica
è derivato dalla nascita di innovativi farmaci in grado di influire in maniera determinante
sulla storia naturale dei tumori, consentendo sempre più un approccio terapeutico
individualizzato. Per consentire una organizzazione ottimale degli studi
clinici ed assicurare una impostazione scientifica adeguata, è stato istituito l’ufficio
sperimentazioni cliniche controllate. Tale ufficio assicura il rispetto di tutte le norme
etiche: amministrative, legali e scientifiche che stanno alla base della ricerca clinica.
Per un dettagliato ed aggiornato elenco dei protocolli in corso vedasi il sito
www.com.unimo.it .
Un altro obiettivo di ricerca, non secondario, è rappresentato dalla diagnostica e la ricerca di base. L’introduzione dello screening dell’espressione
genica, basato su tecniche di gene profiling, permetterà la definizione di nuovi criteri
diagnostici andando ad individuare inesplorati bersagli per una futura impostazione
terapeutica. Inoltre, l’Oncologia è fortemente impegnata nell’ambito della ricerca traslazionale
con lo scopo ultimo di curare i tumori con approcci quali la terapia cellulare
e genica. La creazione di una nuova unità di ricerca oncologica denominata Laboratorio
di Biologia Cellulare e Terapie Oncologiche Avanzate consente di focalizzare,
anche grazie a collaborazioni con numerosi gruppi di ricerca a livello internazionale,
lo sviluppo di questi promettenti ed innovativi aspetti terapeutici.
attività didattica
Il personale medico svolge attività didattica e tutoriale per gli studenti del Corso di
Laurea in Medicina e Chirurgia, per gli specializzandi della scuola di Specializzazione
di Oncologia Medica ed è sede del Master di secondo livello di Oncologia. Il personale
infermieristico svolge attività tutoriale per gli studenti del corso di Laurea in Infermieristica,
master “Gestione del dolore e cure palliative”, master in management.
Le caratteristiche del reparto
Il reparto di
degenza dell’Oncologia è situato al 3° piano del Padiglione PierCamillo
Beccaria. La struttura, di recentissima fabbricazione, dispone di un elevato standard
di comfort. Le camere sono a uno o due letti e sono tutte dotate di bagno con doccia,
sistema di aria condizionata, televisione, interfono, predisposizione per connessione
telefonica ed internet. Alcune camere sono dotate anche di impianto con telecamera
a circuito chiuso per il monitoraggio continuo dei pazienti. Il reparto dispone complessivamente
di 21 posti letto, 3 dei quali in camera singola. All’esterno del reparto
è collocata una sala per attesa e per colloqui o visite.
Il day hospital oncologico è
situato al primo piano del Padiglione “PierCamillo Beccaria”, ed è aperto dal lunedì
al venerdì dalle ore 7.00 alle ore 18.00 e il sabato dalle ore 7.00 alle ore 13.00. Presso
il day hospital viene effettuata sia l
’attività ambulatoriale (prime visite, visite di
controllo, attività diagnostica, attività di prevenzione) che l’attività assistenziale più
propriamente di day hospital (diagnostica invasiva, chemioterapie, terapie di supporto
ecc.)
Cosa serve sapere per il ricovero
accesso al reparto
Il ricovero in Oncologia avviene su proposta del Medico di Medicina
Generale o di altro Specialista. I pazienti che richiedono un ricovero
programmato, gestito mediante lista di attesa, vengono avvisati telefonicamente
dal capo-sala. Gli ingressi sono eseguiti normalmente nel
primo pomeriggio. In caso di ricovero “urgente”, il paziente deve recarsi
al punto di “Osservazione breve Onco-Ematologia” interno al Centro
Oncologico (situato al 2° piano dell’edificio). I medici di turno provvederanno
alla valutazione del paziente e al trattamento.
Al momento del ricovero il paziente deve sempre portare tutta la
documentazione sanitaria disponibile, che sarà restituita al momento
della dimissione. Eventuali problemi di trasporto dovranno essere
segnalati al momento dell’inserimento in lista di attesa.
Si accede al reparto di Oncologica tramite gli ascensori posti nell'atrio
del “Padiglione PierCamillo Beccaria”. Per pazienti che richiedono il
trasporto in barella sono disponibili ascensori specifici.
orari visite ai degenti
Per permettere un adeguato riposo ed una assistenza medica costante e nel rispetto della privacy agli ospiti del reparto, si è ritenuto opportuno individuare delle fasce orarie per le visite parenti:
- 7.00 - 8.30
- 12.30 - 14.00
- 18.00 - 20.00
orari di ricevimento
I medici del reparto sono disponibili per colloqui con i familiari al mattino dalle 12.30 alle 13.30.
La dimissione
Le dimissioni vengono eseguite normalmente a fine mattinata o primo pomeriggio.
Particolari necessità devono essere segnalate alla Caposala.
Al momento della dimissione, sarà rilasciata una lettera per il medico curante, con la sintesi clinica del paziente, l’esito delle indagini eseguite, il tipo di terapie praticate, i suggerimenti per le terapie domiciliari ed eventuali successivi appuntamenti. Il paziente se residente in regione Emilia - Romagna o un familiare potrà ritirare parte dei medicinali prescritti come terapia domiciliare (tutti quelli appartenenti alla fascia A ed inseriti nel Prontuario Ospedaliero) presso la Farmacia Interna del Policlinico, che si trova al piano terra del corpo centrale del Policlinico (nelle vicinanze del Bar Interno). In casi specifici, se le condizioni del paziente lo richiedono, sarà adottata una procedura di “Dimissione protetta”, che prevede l’attivazione dei Servizi di Assistenza
Domiciliare.
Day hospital
Il day hospital oncologico è situato al primo piano del Padiglione
“PierCamillo Beccaria” - COM, ed è aperto dal lunedì al venerdì dalle
ore 7.00 alle ore 19.00 e il sabato dalle ore 7.00 alle ore 13.00. Presso
il day hospital viene effettuata sia l’attività ambulatoriale (prime visite,
visite di controllo, attività diagnostica, attività di prevenzione) che l’attività
assistenziale più propriamente di day hospital (diagnostica invasiva,
chemioterapie, terapie di supporto ecc.). L’accesso al day hospital avviene
su indicazione del medico specialista o su richiesta del Medico di
Medicina generale. Le terapie infusionali e in particolare la chemioterapia,
rappresentano gran parte dell’attività del day hospital. Per ottimizzare
l’utilizzo delle risorse (personale, ambulatori, posti letto o poltrona),
limitare al massimo i tempi di attesa e assecondare quando possibile
le preferenze dei pazienti, le varie attività vengono effettuate su prenotazione:
es. i prelievi ematici ogni 30’ dalle ore 7.00 alle ore 14.30, i posti
letto o poltrona dalle ore 7.00 alle ore 18.00 a seconda della durata delle
terapie, le visite di day hospital coerentemente con l’orario del prelievo
o della terapia, le manovre invasive e le manutenzioni dei cateteri venosi
centrali in fasce orarie prestabilite. Un sistema informatizzato di prenotazioni
regola gli accessi dei pazienti e le varie tipologie di prestazioni
diagnostiche o terapeutiche erogate, così da rendere efficiente
l’informazione dei pazienti da parte del personale del front-office. In
casi specifici, se le condizioni del paziente lo richiedono, sarà adottato
un percorso di assistenza domiciliare integrato col personale che opera
sul territorio.
Accoglienza e informazione
Tutti i giovedì dalle ore 15.00 alle ore 16.00 sono previsti incontri
finalizzati a informare e coinvolgere pazienti e familiari circa il percorso
di cura da affrontare sia in day hospital sia in degenza ordinaria.
Ambulatori multidisciplinari La struttura complessa di Oncologia partecipa
a numerose iniziative interdisciplinari che coinvolgono specialisti
dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico e del nuovo Ospedale Civile di Baggiovara, In particolare sono attivi i seguenti ambulatori:
- Patologia oncologica cervicofacciale
- Senologia
- Pneumo-oncologia
- Neuro-oncologia
- Patologia oncologica epato-bilio-pancreatica
-
- Patologia neoplastica arto superiore
-
- Uro-oncologia
- Oncologia ginecologica
- Oncologia e radioterapia apparato gastroenterico
- Patologia oncologica apparato gastroenterico
- Dermatologia oncologica
-
- Osteo-oncologia
Laboratorio di Biologia Cellulare e Terapie Oncologiche Avanzate
Il laboratorio è situato al 4° piano e si sviluppa su di una superficie di
60 m2 , arredato ed attrezzato con cappe a flusso laminare per colture
cellulari e per biologia molecolare, incubatori, bagni termostatici,
microscopi a luce diretta ed invertita a fluorescenza, termociclatori per
amplificazione DNA, camere elettroforetiche.
L’esistenza di una esperienza nel campo della biologia cellulare e
molecolare, consentirà al gruppo di lavoro di applicare lo stato dell’arte
della tecnologia in termini di biologia delle cellule staminali e “gene
marking” da applicare a progetti sperimentali di terapia genica.
Nel laboratorio vengono applicate le comuni tecniche laboratoristiche
comprendenti isolamento e manipolazione di DNA (genomico, plasmidico),
RNA e proteine (Southern - WesterN/ Northern Blotting, PCR/
RT-PCR oltre alle tecniche di clonaggio per la creazione di vettori virali.
Ambulatori
Ambulatorio “prime visite”
La “prima visita” rappresenta il primo importante momento di valutazione
di un paziente oncologico. Alla prima visita può seguire l’accesso
ad un programma di terapia in day hospital, il ricovero nel reparto di
degenza o un programma di controlli nell’ambulatorio di follow-up.
L’accesso alla prima visita avviene su invio da parte di altri reparti in
particolare: le Chirurgie dopo intervento per neoplasia, o del medico
di Medicina Generale o di altri specialisti.
La prenotazione è diretta presso la segreteria del day hospital:
(059-4222230 ore 8.00-18.00; 059-42223224 ore 10.30-12.30 dal lunedì
al venerdì). La prima visita viene attribuita in genere all’équipe medica
di competenza in base alla patologia e la data dell’appuntamento viene
comunicata telefonicament.
Ambulatorio di follow-up
Dedicato ai controlli periodici di pazienti già curati per patologia
oncologica e già seguiti dall’Oncologia Medica. Per quanto possibile,
secondo la disponibilità di posti, si cerca di favorire la scelta del medico
di riferimento o di un medico della stessa Unità.
La prenotazione è diretta e si effettua presso la segreteria (059-4223224
ore 10.30-12.30 dal lunedì al venerdì.
Alle visite ambulatoriali bisogna presentarsi muniti di richiesta del
medico di medicina generale o dello specialista ospedaliero e di tutta
la documentazione sanitaria utile.
Ambulatorio di ricerca clinica
Dedicato ai pazienti inseriti in protocolli di ricerca sperimentale. I
pazienti vengono gestiti da una equipe multiprofessionale in giorni
prestabiliti. La prenotazione viene effettuata direttamente dal medico
oncologi di riferimento.
Ambulatorio di terapie cellulari
Dedicato ai pazienti sottoposti a terapie ad alte dosi con autotrapianto
11
di cellule staminali periferiche e/o terapie cellulari. La prenotazione
viene effettuata direttamente dal medico oncologo referente..
Centro per lo studio dei tumori famigliari della mammella e dell'ovaio
Il Centro per lo studio dei tumori familiari della mammella e dell’ovaio,
nato nei primi anni ‘90, si occupa di effettuare una corretta gestione
delle famiglie in cui sia presente una storia familiare o ereditaria di
tumore della mammella e/o ovaio. Poichè i membri di famiglie in cui
questi tumori si presentano con maggiore frequenza e/o ad una età
più precoce rispetto alla popolazione generale hanno una maggiore
probabilità di sviluppare tali malattie nell’arco della loro vita, il nostro
compito è quello di valutare il grado di familiarità od ereditarietà
presentata e di predisporre adeguati programmi di sorveglianza e/o
prevenzione. Il Centro attualmente è composto da: un servizio ambulatoriale
(presso il COM) per le consulenze oncogenetiche e le visite
senologiche; un ambulatorio (presso l’istituto di radiologia del Policlinico)
per l’esecuzione di ecografie transvaginali; un’attività di assistenza
psicologica per le donne seguite ed i relativi familiari. Un’ulteriore
attività svolta dal Centro è l’indagine rivolta alla ricerca di mutazioni
nei geni di predisposizione per il tumore della mammella e/o ovaio,
le cui alterazioni conferiscono una particolare suscettibilità a sviluppare
tali tumori.
Attività ambulatoriale libero professionale
Il Direttore e una parte dei medici dell’équipe effettuano visite in regime
di libera professione individuale.
Per prenotazioni: ufficio libera professione tel 059-4222755
Segreteria dell’Oncologia tel 059-4224019
059-4224538 (solo per il Direttore)